4.十二指肠溃疡的治疗
　　　　 十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜，发生局限性的超过粘膜肌层的溃破。溃疡常发生在十二指肠球腔内，所以也习惯称之为十二指肠球溃疡。
　　　　 十二指肠溃疡的发病机制比较复杂，但可概括为两种力量之间的抗衡，一是损伤粘膜的侵袭力，二是粘膜自身的防卫力，侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时，就会产生溃疡。所谓损伤粘膜的侵袭力，主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用，特别是胃酸，其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等，也具有侵袭作用。粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液HCO3-屏障，前列腺素的细胞保护、细胞更新、表皮生长因子和粘膜血流量等，均能促进损伤粘膜的修复。正常时胃酸并不损伤粘膜，只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸/ 胃蛋白酶才起自身消化作用，从而导致溃疡病的发生。
　　　　 我院胃病治疗中心专家组，经过二十多年的临床经验，结合消化病的最新研究进展，研制出中医特色疗法“通腑化瘀法”治疗胃溃疡、十二指肠溃疡，其代表方剂“化瘀愈溃汤”系列，在临床上取得显著疗效。“化瘀愈溃汤”系列药物，含有名贵中药珍珠伞，其所含的特殊成分，对幽门螺旋菌有很强的杀灭作用，同时配合蒙黄芪、太子参、白术、白芨对胃及十二指肠粘膜有很强的保护和修复作用。其中所含的地龙、天龙等有丰富的生物活性成分，利用虫类药可透经达络的特性，对久治不愈的胃溃疡，十二指肠溃疡，可使淤血去新肌生，琥珀可充分清除血分毒邪、促进溃疡愈合。半枝莲、邙虫等有很好的抗癌、防癌作用。诸药合用共同起到杀灭幽门螺旋菌，修复溃疡，防止癌变，保护胃粘膜，调整胃肠及植物神经功能的作用。初患病患者可在一个疗程治愈，反复发病的患者和长期不愈的顽固性患者可在2－3个疗程治愈，愈后不易复发。
病例1：孟xx：男，29岁，河北保定人
　　　　 患者上腹部间歇性隐痛一年，加重一个月，自上半年始剑突下间歇性隐痛，伴有恶心嗳气吐酸水，疼痛呈针刺样，空腹为甚，进食后缓解，喜按喜热饮，纳差便溏，时带黑色。于2002年4月13日，在当地某医院，钡餐诊断“十二指肠球部溃疡”，住院治疗。近半个月来，病情没有控制，反而加重。患者于2002年5月21日前来我院就诊。患者当时症状是口苦纳差，全身乏力，睡眠较差，服用西药，治疗无效。检查：表情痛苦，舌体肥胖，舌苔白腻，脉沉细，心肺无异常，剑突下有轻压痛，肝脾未触及，三大常规及肝功检查无异常，胃镜检查发现幽门变形，球部大弯与前壁间有一凹陷，溃疡直径约1.5cm，当中盖有白苔，周围充血，胃窦粘膜呈花斑片状红白相间，诊为十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃炎(脾胃虚寒兼有瘀血)。在张主任的精心治疗下，患者服用“化淤愈溃汤2号”23天后，病情基本控制；服用“化淤愈溃汤2号”一个疗程后，症状完全消失，气色明显好转，食欲渐增，精神睡眠正常。患者于2002年6月23日来我院复诊，胃镜复查球部溃疡已形成粘膜集中(已愈合)，面如正常人。患者已痊愈，张主任嘱其服用“化淤愈溃汤2号”巩固治疗两个疗程，以免复发。患者巩固治疗两个疗程后，停药。电话随访，未见复发。
病例2：董xx：女，38岁，河北石家庄人
　　　　 患者于2003年9月21日初诊。患者胃脘疼痛，饥饿时痛甚，吞酸纳呆，“钡餐”诊为十二指肠球部溃疡。患者服用“化淤愈溃汤4号”16天后，疼痛大减；服用“化淤愈溃汤4号”1个疗程后，疼痛消失，纳食增加，精神转佳。继续服用“化淤愈溃汤4号”1个疗程巩固治疗后，复查，钡餐透视证实溃疡愈合，患者痊愈。电话随访1年，未见复发。