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石家庄建南医院胃病治疗中心 |
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石家庄市石栾路31号石家庄建南医院消化科 |
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4.十二指肠壅积症的临床表现
①症状：上腹部疼痛胀满是本病的主要症状，有时可表现为脐附近痛，可放射至右上腹、剑突下、或背部。多为餐后1～4小时出现或加重，具有间歇发作的特点。有时病人可呈急性剧痛，类似胆绞痛；另一些病人其腹痛可与十二指肠溃疡相似；也有的仅为轻度不适感。改变体位，取俯卧位或膝胸卧位，可使疼痛明显减轻或缓解。
呕吐亦是本病的主要症状，进食后呕吐往往为最早发现的症状，呕吐时间可在餐后即发生，或在餐后数小时发生，呕吐内容物一般较多，为带有胆汗的胃内滞留食物残渣。
除此之外，尚可有嗳气、泛酸、恶心、腹胀、消化不良，甚至呕血便血等症状。长期反复发作，可导致营养缺乏，出现贫血、消瘦，发作严重者由于频繁呕吐，可造成严重的电解质紊乱和酸碱平衡失常，甚至表现为恶病质。
②体征：发作间歇期十二指肠梗阻的直接证据一般不易获得，可见患者呈无力体型，腹壁松弛，消瘦，贫血，有时可触及下垂的内脏，如右肾、肝脏等。症状发作时可见上腹部膨胀，压痛明显，沿十二指肠可有压痛，压迫下腹部使肠系膜上升，或令患者取俯卧位或胸膝位，可使疼痛缓解。有时尚可见胃型或蠕动波。如病变造成胃及十二指肠潴留，尚可出现上腹部振水音。 |
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