如何治疗消化性溃疡|消化性溃疡的治疗|消化性溃疡中医治疗



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消化性溃疡
	1.什么是消化性溃疡？
	消化性溃疡是一种划界清楚的局限性组织缺失，累及粘膜、粘膜下层和肌层，其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。由于溃疡主要在胃和十二指肠，故又称胃、十二脂肠溃疡。　　消化性溃疡是常见病、多发病。曾有估计在一般人口中，约5～10%在其一生中某一时期，患过胃或十二指肠溃疡。目前一般认为消化性溃疡属典型的身心疾病范畴，对其遗传关系，近年来研究也取得了不少成果。有研究表明，消化性溃疡并非单一的疾病，而是多基因的，且与外在因素密切相关的一组疾病，是属于遗传异质性疾病范畴。
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	2.消化性溃疡的病因病理
	消化性溃疡的病因病理较为复杂，概括来说溃疡的形成是对胃、十二指肠粘膜的保护因素和损害因素的关系失调所致。当损害因素增加和（或）保护因素消弱时，即可导致溃疡发生。胃溃疡的发病以保护因素减弱为主，而十二指溃疡的发病则以损害因素的作用为主。其他因素反映遗传和其他疾病的影响，各因素多是相互联系或综合而构成发病机理中的一系列环节。
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	3.消化性溃疡的临床症状
	①症状：腹部疼痛可归纳为局限性、缓慢性和节律性，多局限于上腹部。胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡则位于上腹正中或稍偏后。起病多缓慢，病程长达数年或数十年。胃溃疡疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，一般在餐后3～4小时发作，进食后缓解，其规律是进食→缓解→疼痛，也可于晚间睡前或半夜出现疼痛，称夜间痛。如胃溃疡位近幽门，其疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。
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	4.消化性溃疡的治疗
	中医疗法对消化性溃疡有很好的疗效。在以张璐主任带领下的胃病治疗中心专家组，通过二十多年的临床实践，不仅积累了大量的临床经验，而且在病因病机研究、辨证分型治疗及其病理基础、实验研究等方面，取得了可喜的成绩。我们采用健脾温中、疏肝理气、养阴清热、活血化瘀、通腑到滞等诸多方法，根据患者的病史长短、症状表现、遗传素质等因素，采用不同的方法，通过多年的试验、总结，研究出“通腑化瘀法”治疗消化性溃疡。其特效药物为纯中药特效药物“化瘀愈溃汤”系列。
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	5.消化性溃疡的检查
	1.内镜检查：对消化性溃疡可做出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断。　　 2.X线钡餐检查：是重要方法之一，特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，可进一步提高诊断的准确性。　　 3.幽门螺旋杆菌感染的检测：①直接从胃黏膜组织中检查，包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌；②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性；③血清学检查抗幽门螺旋杆菌抗体；④应用多聚酶链反应（PCR）技术测定幽门螺旋杆菌的DNA。细菌培养是诊断幽门螺旋杆菌感染最可靠的方法。
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	6.消化性溃疡的诊断依据
	1.慢性病程：周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关；或有长期服用能致溃疡的药物如非甾类抗炎药等病史。　　2.上腹隐痛、灼痛、钝痛或剧痛，服碱性药物后缓解。胃溃疡疼痛多在剑突下偏左，好发于餐后0.5～2小时；十二指肠溃疡常于中上腹偏右，好发于餐后3～4小时或半夜痛醒。疼痛常伴反酸、暖气。活动期常伴便秘。
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	7.消化性溃疡的诱导因素
	目前认为消化性溃疡是一种多病因疾病，各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯以及神经精神因素等，通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用增强和(或)防护机制减弱，均可促发溃疡发生。　　导致消化性溃疡的主要因素有：
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	8.消化性溃疡的鉴别诊断
	1.胃癌：胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十分重要，但两者的鉴别有时比较困难。以下情况应当特别重视：①中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血；②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效；③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期进行内镜检查随访，密切观察直到溃疡愈合。
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	9.消化性溃疡的并发症
	①出血：胃、十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时发现隐血；较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。
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“化瘀愈溃汤”系列治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠炎、消化性溃疡、腹部疼痛、嗳气、烧心
　　　　中医疗法对消化性溃疡有很好的疗效。在以张璐主任带领下的胃病治疗中心专家组，通过二十多年的临床实践，不仅积累了大量的临床经验，而且在病因病机研究、辨证分型治疗及其病理基础、实验研究等方面，取得了可喜的成绩。我们采用健脾温中、疏肝理气、养阴清热、活血化瘀、通腑到滞等诸多方法，根据患者的病史长短、症状表现、遗传素质等因素，采用不同的方法，通过多年的试验、总结，研究出“通腑化瘀法”治疗消化性溃疡。其特效药物为纯中药特效药物“化瘀愈溃汤”系列。
　　　　 “化瘀愈溃汤”系列药物，含有名贵中药珍珠伞，其所含的特殊成分，对幽门螺旋菌有很强的杀灭作用，同时配合蒙黄芪、太子参、白术、白芨对胃及十二指肠粘膜有很强的保护和修复作用。其中所含的地龙、天龙等有丰富的生物活性成分，利用虫类药可透经达络的特性，对久治不愈的胃溃疡、十二指肠溃疡，可使淤血去新肌生，琥珀可充分清除血分毒邪、促进溃疡愈合。半枝莲、邙虫等有很好的抗癌、防癌作用。诸药合用共同起到杀灭幽门螺旋菌，修复溃疡，防止癌变，保护胃粘膜，调整胃肠及植物神经功能的作用。实践证明：“化瘀愈溃汤”系列在提高胃粘膜抗病能力、减少酸性离子回渗、调整神经功能、抑制迷走神经兴奋、减少胃酸分泌、解除平滑肌痉挛、消除粘膜炎症、促进溃疡愈合方面有很好的疗效，一般服药1-3个月溃疡即可痊愈，不再复发。初患病患者可在一个疗程治愈，反复发病的患者和长期不愈的顽固性患者可在2－3个疗程治愈，愈后不易复发。
病例1：赵xx：女，48岁，河北藁城人
　　　　患者腹痛，腹泻两天，门诊以急性胃肠炎住院。入院后，行胃镜检查诊断为胃溃疡，给予雷尼替丁片、庆大霉素片等药治疗。住院一个月，病情时好时坏，反复发作。经偶然的机会，得知我院是治疗胃溃疡的特色医院。患者出院，在家人的陪同下，前来我院就诊。张主任给予患者我院特色疗法治疗。患者服用“化瘀愈溃汤1号”21天后，症状明显好转；服用“化瘀愈溃汤1号”一个疗程后，症状完全消失。患者继续服用“化瘀愈溃汤1号”巩固治疗两个疗程后，到医院复查，溃疡面愈合，痊愈，停药。电话随访，未见复发。
病例2：黄xx：女，53岁，天津人
　　　　患者胃脘痛、泛酸、嗳气反复发作已有5年。每遇寒冷饥饿痛甚，伴胁肋胀痛。曾用中西药间断治疗无效。经朋友介绍，患者于2001年4月17日前来我院就诊。经我院X钡餐检查，诊断为胃窦部小弯侧黄豆大慢性溃疡。有血吸虫病史，嗜酒。近半个月来，胃痛隐隐，纳谷不香，神疲乏力，大便时溏，日解两次，右肋下肝大2.5cm，剑突下肝大5cm舌淡红苔白滑，脉软细。辨证：脾胃虚寒、湿遏中焦。患者服用“化瘀愈溃汤3号”一个疗程后，疼痛消失，大便正常。患者继续服用“化瘀愈溃汤3号”两个月，精神转振，纳食正常，诸症消失。患者7月31日到医院复查，X钡餐透视，小弯侧龛影消失，溃疡面愈合。患者痊愈至今，电话随访，未见复发。
病例3：孟xx：男，29岁，河北保定人
　　　　患者上腹部间歇性隐痛一年，加重一个月，自上半年始剑突下间歇性隐痛，伴有恶心嗳气吐酸水，疼痛呈针刺样，空腹为甚，进食后缓解，喜按喜热饮，纳差便溏，时带黑色。于2002年4月13日，在当地某医院，钡餐诊断“十二指肠球部溃疡”，住院治疗。近半个月来，病情没有控制，反而加重。患者于2002年5月21日前来我院就诊。患者当时症状是口苦纳差，全身乏力，睡眠较差，服用西药，治疗无效。检查：表情痛苦，舌体肥胖，舌苔白腻，脉沉细，心肺无异常，剑突下有轻压痛，肝脾未触及，三大常规及肝功检查无异常，胃镜检查发现幽门变形，球部大弯与前壁间有一凹陷，溃疡直径约1.5cm，当中盖有白苔，周围充血，胃窦粘膜呈花斑片状红白相间，诊为十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃炎(脾胃虚寒兼有瘀血)。在张主任的精心治疗下，患者服用“化瘀愈溃汤2号”23天后，病情基本控制；服用“化瘀愈溃汤2号”一个疗程后，症状完全消失，气色明显好转，食欲渐增，精神睡眠正常。患者于2002年6月23日来我院复诊，胃镜复查球部溃疡已形成粘膜集中(已愈合)，面如正常人。患者已痊愈，张主任嘱其服用“化瘀愈溃汤2号”巩固治疗两个疗程，以免复发。患者巩固治疗两个疗程后，停药。电话随访，未见复发。

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