什么是胃粘膜脱垂症|胃粘膜脱垂症症状|胃粘膜脱垂症的治疗



单位：	石家庄乐心医院胃病治疗中心
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胃粘膜脱垂症
	1.什么是胃粘膜脱垂症？
	胃粘膜脱垂症系指因某种原因使胃窦部粘膜迂曲冗长、肥大、松弛，而脱入十二指肠所引起的一种疾病。胃粘膜脱垂症在临床上不很多见，但由于病情严重时粘膜脱垂可产生幽门梗阻、出血及坏死，故需积极进行防治。临床多见于30～60岁的男性，发病率约为5%。
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	2.胃粘膜脱垂症的病因病理
	胃粘膜脱垂症的发生主要与胃窦部炎症有关，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为本病的诱因。胃粘膜脱垂症常与胃及十二指肠炎症并存，它们之间的关系有待进一步研究。
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	3.胃粘膜脱垂症的临床表现
	胃粘膜脱垂时症状可轻可重，绝大多数人胃粘膜脱垂可以复位，这个特点称之为具备“可复性”。如果在短时间内胃粘膜脱垂可以复位，那么病人就没有什么症状，或者仅有轻度的腹胀，暖气等；如果不能立即复位，则可能出现上腹隐痛，烧灼感。严重的胃粘膜脱垂甚至会发生嵌顿，即幽门部肌肉收缩，脱垂的粘膜上不去下不来，发生幽门梗阻。
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	4.胃粘膜脱垂症的辅助检查
	部分患者粪便隐血试验阳性。胃镜检查时，可见胃窦部粘膜正常，或充血、水肿；有时可见出血点、糜烂或浅表溃疡等；当胃窦部收缩时，胃粘膜随蠕动经幽门进入十二指肠，舒张时，脱垂的胃窦部粘膜可自幽门以下回复至胃腔。X线胃肠钡餐检查有肯定诊断价值。病人取俯卧位及右侧卧位时，可见可变的十二指肠球底部中心性充盈缺损，典型病例可见幽门管增宽，胃粘膜皱襞通过幽门管进入十二指肠球部，使十二指肠球部呈“蕈状”或“降落伞”状变形。
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	5.胃粘膜脱垂症的诊断
	胃粘膜脱垂症在临床上缺乏特征性症状和体征，内镜检查价值有限，确诊主要依靠X线钡餐检查。胃粘膜脱垂症尚需与消化性溃疡及慢性胃炎鉴别。前者腹痛呈周期性、节律性，疼痛与体位无关。X线钡餐检查可见到龛影。后者胃镜检查有助于诊断。
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	6.胃粘膜脱垂症与消化性溃疡相鉴别
	消化性溃疡与胃粘膜脱垂症均可出现上腹部疼痛，但胃、十二指肠溃疡一般具有明显的节律性，服用制酸药可使疼痛缓解，纤维胃镜检查可见溃疡，X线钡剂检查可见龛影。胃粘膜脱垂症为间歇性上腹痛，无规律性，服用制酸药不能缓解，左侧卧位时可使疼痛缓解，X线钡剂检查可发现脱垂征象。但胃粘膜脱垂如伴有十二指肠溃疡时，其症状可为溃疡症状所掩盖。此外，十二指肠球部溃疡和幽门前区溃疡，其X线钡剂检查也可使球底部出现球部充盈缺损影及球部变形，与胃粘膜脱垂相似。但球部溃疡的变形多在前、后壁，粘膜肿胀、紊乱或有集中趋势，球部可有激惹征象，与粘膜脱垂不同。
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	7.胃粘膜脱垂症的治疗
	我院胃病治疗中心专家组，通过总结二十多年来的临床经验，研制出“升阳益胃汤”系列治疗胃粘膜脱垂症。其治疗原则为益气升阳，养阴补膜，提气健脾。“升阳益胃汤”系列为纯中药药物，由升麻、复花、丁香、砂仁、桔梗、香茹、天冬等21味中草药组成。一般患者服用1个疗程即可明显好转，2-3个疗程便可达到治愈的目的。
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“升阳益胃汤”专门治疗胃粘膜脱垂症、上腹部疼痛、胸骨下部疼痛、消化不良、恶心呕吐
　　　 胃粘膜脱垂症指因某种原因使胃窦部粘膜迂曲冗长、肥大、松弛，而脱入十二指肠所引起的一种疾病。胃粘膜脱垂症在临床上不很多见，但由于病情严重时粘膜脱垂可产生幽门梗阻、出血及坏死，故需积极进行防治。临床多见于30～60岁的男性，发病率约为5%。
　　　 胃粘膜脱垂症的病因多为胃窦部粘膜的慢性炎症、溃疡、粘膜水肿等，引起局部粘膜皱肥大、冗长、松驰，当胃蠕动加强时，使胃窦部粘膜脱入幽门管。少数为窦部粘膜皱襞畸形，卷成环形，或胃的幽门部粘膜下层先天性松弛所致。此外，本病的发生与胃蠕动异常亦有一定关系，当粘膜发生病理变化如水肿、炎症等情况时，则随蠕动而挤向幽门，因而容易脱入十二指肠。同时，过量的吸烟、饮酒，或幽站狭窄等，均可使胃产生强列的蠕动，则更容易导致粘膜脱垂。
　　　我院胃病治疗中心专家组，通过总结二十多年来的临床经验，研制出“升阳益胃汤”系列治疗胃粘膜脱垂症。其治疗原则为益气升阳，养阴补膜，提气健脾。“升阳益胃汤”系列为纯中药药物，由升麻、复花、丁香、砂仁、桔梗、香茹、天冬等21味中草药组成。一般患者服用1个疗程即可明显好转，2-3个疗程便可达到治愈的目的。
典型病例1.庄xx：女，36岁，山西太原人
　　　　患者胃刺痛持续年余，钡餐检查诊为胃溃疡及胃粘膜脱垂症。患者在当地及北京多家医院治疗，疗效欠佳。患者经朋友介绍，来我院就诊。患者痛有定处，如锥刺刀割，胃部坚硬拒按，大便色黑，舌质紫暗，边有瘀斑，脉弦涩。此久病人络，瘀血内停，治疗宜益气升阳、养阴补膜、提气健脾。患者服用“升阳益胃汤”15天后，得畅便3次，胃部坚硬感消失；服用“升阳益胃汤”一个疗程后，胃痛已止；服用“升阳益胃汤”45天后，钡餐检查，一切正常。患者巩固治疗两个疗程后，痊愈，停药。电话随访，未见复发。
典型病例2.肖xx：男，42岁，河北藁城人
　　　　患者上腹部不规则间歇性疼痛10余年。近半年来疼痛加重，食后尤剧。到石家庄某医院，检查后诊断为胃粘膜脱垂症。患者于2002年3月来我院就诊。诊查：脘腹隐隐作痛，得食更剧，泛吐酸水，口苦腹胀，大便秘结，脉弦细，苔黄腻。此为肝气失疏，郁而化热，肝火犯胃，胃气上逆而成。治当清肝柔肝，和胃降逆。在张主任的精心治疗下，患者服用“升阳益胃汤”18天后，症状减轻；服用“升阳益胃汤”26天后，胃脘疼痛已止，泛酸减少。服用“升阳益胃汤”一个疗程后，复查：上消化道已无器质性病灶，正常。患者巩固治疗三个疗程后，停药。电话随访，未见复发。
典型病例3.高xx：男，45岁，天津人
　　　　患者反复发作性上腹疼痛伴泛酸、暖气已有15年余。每于春季气温较低时发病，多在饭后1-2小时发作，痛时呕吐泛酸。近三个月胃痛加重，不能进干食，只能吃流质饮食。累经中西药治疗疗效甚微。经钡餐造影检查诊断为十二指肠溃疡伴胃粘膜脱垂症。患者从网上得知我院，电话咨询张主任，并传真近期检查报告。经专家会诊后，制订出治疗方案。患者前来我院就医，治疗。患者服用“升阳益胃汤”10天后，上腹痛大减，知饥思食，全身比以前有力；服用“升阳益胃汤”23天后，病情显著好转，已能吃干饭，不泛酸，不暖气，精神振作，上腹稍有胀痛；服用“升阳益胃汤”一个疗程后，临床症状完全消失，未曾出现腹痛，溃疡痊愈，经胃镜检查一切正常。患者巩固治疗三个疗程后，痊愈，停药。电话随访，未见复发。
典型病例4.周XX：男，35岁，内蒙古呼伦贝尔市人
　　　　患者患有胃粘膜脱垂症已有2年时间。患者上腹部疼痛，饭后疼痛更厉害，上腹部胀满、嗳气、反酸、烧心、胃胀气。患者多处求医，中药、西药吃了不少，不见有什么效果。患者经人介绍说，石家庄乐心医院消化科的张璐主任是治疗胃粘膜脱垂症的有名专家，可以去看看。患者前来医院，找张主任看病。根据患者检查报告和当时症状，给予我院特效药物“升阳益胃汤加味”治疗。患者服用“升阳益胃汤加味”一个疗程，感觉症状明显减轻，不再那么难受了。患者坚持治疗了三个疗程，痊愈。

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