5.反流性食管炎的治疗
我院胃病治疗中心专家组,在张璐主任的带领下,通过二十多年的临床实践,不仅仅积累了大量的临床经验,而且在病因病机研究、辨证分型治疗及其病理基础、实验研究等方面,取得了可喜的成绩。我们采用降逆安胃、健脾温中、疏肝理气、养阴清热等诸多方法,根据患者的病史长短、症状表现、遗传素质等因素,采用不同的方法,通过多年的临床试验、总结,研究出“降逆安胃法”治疗反流性食管炎、反流性食道炎等各种食管炎,其特效药物为“降逆安胃汤”系列。
“降逆安胃汤”系列除了含有山药、肉桂、干荷叶等有消除胃〔食道〕粘膜炎症保护胃〔食道〕粘膜作用的药物外,更主要的是它含有九子连环草、母猪藤、乌蛇、血五甲、穿山甲等具有较强调控神经肌肉的作用的药物,改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能,使门关严了,从而使胆汁〔胃液〕反流的问题得到根本上的解决。方中所含的枳壳、砂仁、半夏、璇覆花可减少十二指肠〔胃〕的逆向蠕动,使十二指肠液和胃液,顺利的向下流动,从而从多方面阻止了胆汁的反流和胃液,同时诸药合用共同起到健脾和胃,温肾助阳,清瘀化腐,调整胃肠功能的作用。
通过大量的临床实践和试验研究证实,降逆安胃汤是目前治疗胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的药物中,唯一一个具有改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动作用的药物,其组方原理和药物疗效是对传统抑酸药物的挑战,从而改写了反流性食管炎和胆汁反流性胃炎只能缓解症状,不能治愈的历史。
降逆安胃汤为原生态中药浓缩液,地道药材,古法炮制,充分保证了药物的天然性和生物活性。其活性成分含量是普通中成药的20倍,与胃粘膜和食道粘膜亲和力强,药物吸收快,其中所含的活性类胃膜成分,可有效保护胃和食道粘膜。其中所含的抑菌成分可抑制和杀灭幽门螺旋菌消除粘膜炎症,从而即通过改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动,解决胃液和十二指肠液的反流以治本,又可通过保护胃食道粘膜,杀灭幽门螺旋菌消除已形成的粘膜炎症以指标。从而既能在短期内见效,使患者很快脱离病痛缠绕,又可随着括约肌的收缩功能的逐渐正常而使患者脱离病痛。
降逆安胃汤疗效观察:
服药3-7天: |
降逆安胃汤中所含的活性类胃膜成分,在食道粘膜和胃粘膜形成一层保护膜,使粘膜免受有害物质的进一步损害,胃痛〔胸骨后痛〕、泛酸,胃胀,气串痛,烦躁,食道和胃部烧灼感开始减轻。
胃和十二指肠的反向蠕动〔逆蠕动〕开始减轻和消除,打隔、嗳气,气往上攻,咽部顶账感减轻和消除。 |
服药一疗程: |
粘膜炎症减轻或消失,胃和十二指肠反向蠕动消失,打隔,嗳气,气往上攻,咽部顶账感消除。胃痛〔胸骨后痛〕、泛酸,胃胀,气串痛,食道和胃部烧灼感明显减轻或消失。食量增加,括约肌的收缩功能在恢复中。胆汁和胃液的反流已被控制。 |
服药45天: |
粘膜炎症减轻或消失,胃和十二指肠反向蠕动消失,括约肌的收缩功能在继续恢复中。改善胃肠道功能紊乱,促进胃、食道黏膜再生修复,提高机体免疫力。大多患者症状消失,部分患者还有较轻症状。 |
服药二疗程: |
食道、胃粘膜修复中,继续巩固对胃和十二指肠反向蠕动抑制作用,括约肌的收缩功能在继续恢复中。食道、胃粘膜抗病能力增强。消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,达到彻底治愈的目的。(重度型患者治疗时间相对略长一些)。 |
服药三疗程: |
完成食道、胃粘膜的后期修复,继续巩固对胃和十二指肠反向蠕动抑制作用,继续恢复括约肌的收缩功能。 |
至四个疗程(巩固期):专家建议,在完全康复后,再巩固一疗程左右时间,可足以保证以后不再复发的基本保证。
病例1:宋xx:男,39岁,河北唐山人
患者2000年7月5日就诊。患者8个月前不明原因进食时食管有灼热感,伴嗳气吞酸。胃镜检查诊断为返流性食管炎。先后口服胃复安、氢氧化铝凝胶、法莫替丁等药,症状不减。患者多家医院求医,但疗效甚微。患者来我院就诊时,从咽喉部至胃部疼痛,有烧灼感,吞酸嗳腐,口干口苦,舌淡红,苔薄少津,脉滑数。中医辨证属热盛津伤、瘀血内结。治宜清热润燥、活血化瘀。张主任给予我院特色疗法治疗。患者服用“降逆安胃汤2号”16天后,症状减轻。继续服用“降逆安胃汤2号”一个疗程后,症状消失。嘱其巩固两个疗程后,痊愈,停药。1年后电话随访,未见复发。
病例2:曹xx:男性,29岁,河南郑州人
患者于1999年来我院就诊,主诉反酸、烧心三年有余,平卧位时加重。偶有胸痛,上腹饱胀不适,进食后加重。患者曾服用抑酸药和胃动力药半年,不但不能完全缓解症状,而且停药后又复发。患者多家求医,疗效不佳。后经在石家庄工作的朋友介绍,来我院就诊。检查胃镜示:食道下段黏膜糜烂、充血,并有小溃疡。上消化道造影示:可见反流,并有食道裂孔疝。24-小时PH监测评分为272.4分(正常值<14.72分)。食道测压为8.9mmHg,明显低于正常值(正常值>14mmHg)。诊断为重度反流性食道炎合并食道裂孔疝。张主任给予患者“降逆安胃汤1号”特效中药治疗。患者服用“降逆安胃汤1号”25天后,症状明显减轻;服用“降逆安胃汤1号”一个疗程后,主诉反酸、烧心、胸痛、上腹饱胀不适等症状消失。张主任嘱其巩固治疗三个疗程,以免复发。患者巩固治疗三个疗程后,痊愈,停药。电话随访,未见复发。
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