什么是慢性胃炎|慢性胃炎病因|慢性胃炎病理|慢性胃炎症状|慢性胃炎治疗|慢性胃炎检查|慢性胃炎诊断|慢性胃炎分类|慢性胃炎鉴别|慢性胃炎中医治疗|特效治疗慢性胃炎



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慢性胃炎
	1.什么是慢性胃炎？
	慢性胃炎无典型及特异的临床症状，大多数病人表现为消化不良的症状，如进食后觉上腹部饱胀或疼痛、嗳气、泛酸等，尤其是萎缩性胃炎患者，主要表现为胃部似有物堵塞感，但按之虚软。慢性胃炎发病率极高，在各种胃病中居于首位，无法精确统计，约占接受胃镜检查病人的90％以上，且其发病率有随年龄增长而有所升高的趋势。　　慢性胃炎以上腹胀满或疼痛为主要症状，属于中医学“胃痞”、“胃痛”的范畴。
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	2.慢性胃炎的病因病机
	中医学认为，本病发生主要与饮食、情志因素、感受邪气、脾胃虚弱等有关。　　 ①饮食因素：饮食不节、烈酒、辛辣之品等损伤脾胃，运化失职，湿浊内生、阻滞气机，或郁久化热、热伤胃膜，胃失和降致痞满。　　 ②情志因素：恼怒伤肝、肝木横逆、胃气受扰，或忧思伤脾、牌失健运、胃失和降，乃作胃痞。　　 ③感受邪气：饮食不节，邪（主要是湿邪、热邪）随口人，侵犯脾胃，运化失职，纳降受碍，气机不畅，胃失和降致病满。
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	3.慢性胃炎的临床表现
	慢性胃炎无典型与特异性的临床症状，临床症状与病变的程度也会不相一致，表现为反复或持续性上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛、无明显节律性，一般进食后较重，其次为食欲下降、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。这些症状用抗酸剂及解痉剂不能缓解。有部分患者无临床症状。有胃粘膜糜烂者可出现少量出血而排黑便，长期者尤其是萎缩性胃炎则有贫血症状。此外，不同类型的慢性胃炎其临床表现各有侧重。
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	4.慢性胃炎的检查
	一、胃液分析：测定基础胃液分泌量（BAO）及增大组织胺或五肽胃泌素后测定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以判断胃泌酸功能，有助于萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低，尤以胃体胃炎更为明显，胃窦炎一般正常或有轻度障碍。浅表性如疣状胃炎也可有胃酸增高。
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	5.慢性胃炎的诊断依据
	诊断依据有：　　 1.有不同程度的消化不良表现；　　 2.上腹部不适、疼痛，常因进食不当而加重；　　 3.胃体胃炎、出现明显厌食、消瘦、舌炎、腹泻及贫血；
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	6.慢性胃炎的诊断标准
	慢性胃炎的胃镜诊断标准　　（1）浅表性胃炎的表现：　　 ①粘液增多附着在粘膜上不易脱落，用水冲掉后，可见粘膜表面发红或糜烂剥脱，需要和咽下的粘液或十二指肠返流粘液相鉴别，一般返流粘液含有气泡而且随蠕动而移动。
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	7.慢性胃炎的鉴别诊断
	一、胃癌：慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。绝大多数患者纤维胃镜检查及活检有助于鉴别。　　二、消化性溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。
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	8.慢性胃炎的分类
	慢性胃炎有各种不同的分类方法。胃镜问世以前，由于缺乏完整的病理标本，有效确切的诊断手段以及问题思辨角度的差异，临床上慢性胃炎的分类及诊断命名比较混乱。随着胃镜技术的开展和更新，尤其是纤维胃镜在临床上应用以来，胃粘膜的直窥和粘膜组织活检相结合，为慢性胃炎的诊断和分类，提供了比较确切的方法。慢性胃炎分类方法很多，难以一一介绍，兹简单介绍Schindler、Wood、Whitehead、Bokus、Strickland五种分类方法以及悉尼世界胃肠病学术会议的分类法。
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	9.慢性胃炎的治疗
	我院消化病治疗中心专家组，在张璐主任的领导下，总结多年来的临床经验，同时，结合最新消化病研究理论，研制出“降逆安胃法”治疗慢性胃炎，其代表方剂为“降逆安胃汤6型”。“降逆安胃汤6型”含有山药、肉桂、干荷叶等有消除胃〔食道〕粘膜炎症，保护胃〔食道〕粘膜作用的药物外，更主要的是它含有砂仁，白芨，败酱，佛掌芋，金铃子。具有较强改善消化道内环境，促进有益菌生长，调节神经肌肉的功能的药物，同时可有效改善和消除，胃脘胀痛，食欲不佳，打嗝，气往上行，泛酸，烧灼感，噪杂感等症。诸药合用共同起到健脾和胃，温肾助阳，清瘀化腐，调整胃肠功能，消除粘膜炎症，保护粘膜，增强粘膜抗病能力的作用。
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“降逆安胃汤6型”治疗慢性胃炎、嗳气、泛酸、烧心、打嗝、上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛
　　　慢性胃炎是胃粘膜在各种致病因素作用下所发生的慢性炎症性病变或萎缩性病变。目前对其命名和分类尚缺乏统一认识，一般分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，其中萎缩性胃炎又分为A型（胃体病变）和B型（胃窦病变）。至于疣状胃炎、残胃炎等特殊类型也属慢性胃炎的范畴。
　　　慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，约占慢性胃炎的80%。浅表性胃炎的发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁返流，或因幽门螺杆菌感染等引起。浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适、隐隐作痛，可伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状，可在胃镜检查时发现。浅表性胃炎完全可以治愈。如不积极治疗，浅表性胃炎容易形成溃疡，有的可以发展成萎缩性胃炎，但一般不会发生癌变。
　　　慢性浅表性胃炎无典型及特异的临床症状，大多数病人表现为消化不良的症状，如进食后觉上腹部饱胀或疼痛、嗳气、泛酸等。　
　　　该病属中医胃脘痛、心下痞之范围。根据多年的临床实践，张主任认为：该病多表现为寒热错杂，毒瘀互结；若壅滞中焦则以胃痛、痞满为主症。胃镜显示胃粘膜红白相间为寒热错杂证的主要表现，而充血、水肿、糜烂等为毒瘀互结的表现。　
　　　我院消化病治疗中心专家组，在张璐主任的领导下，总结多年来的临床经验，同时，结合最新消化病研究理论，研制出“降逆安胃法”治疗浅表性胃炎，其代表方剂为“降逆安胃汤6型”。“降逆安胃汤6型”含有山药、肉桂、干荷叶等有消除胃〔食道〕粘膜炎症，保护胃〔食道〕粘膜作用的药物外，更主要的是它含有砂仁、白芨、败酱、佛掌芋、金铃子，具有较强改善消化道内环境，促进有益菌生长，调节神经肌肉的功能的药物，同时可有效改善和消除，胃脘胀痛，食欲不佳，打嗝，气往上行，泛酸，烧灼感，噪杂感等症。诸药合用共同起到健脾和胃，温肾助阳，清瘀化腐，调整胃肠功能，消除粘膜炎症，保护粘膜，增强粘膜抗病能力的作用。
　　　通过大量的临床实践和试验研究证实，“降逆安胃汤”是目前治疗浅表性胃炎药物中，唯一一个可以完全修复胃粘膜的药物，其组方原理和药物疗效是对传统抑酸药物的挑战，从而改写了浅表性胃炎只能靠抑酸药物缓解症状，不能彻底治愈的历史。
　　“降逆安胃汤”为原生态中药浓缩液，地道药材，古法炮制，充分保证了药物的天然性和生物活性。其活性成分含量是普通中成药的20倍，与胃粘膜和食道粘膜亲和力强，药物吸收快，其中所含的活性类胃膜成分，可有效保护胃和食道粘膜。其中所含的抑菌成分可抑制和杀灭幽门螺旋菌消除粘膜炎症，从而改善消化道内环境，促进有益菌生长，调节神经肌肉的功能，消除胃〔食道〕粘膜炎症，保护胃〔食道〕粘膜以治本，又可通过保护胃粘膜，杀灭幽门螺旋菌，消除已形成的粘膜炎症以治标。从而既能在短期内见效，使患者很快脱离病痛缠绕，又可随着粘膜抗病能力增强，消化道内环境改善而使患者脱离病痛。
病例1：王xx：女，59岁，河北保定人
　　患者于2000年10月，表现为腹部隐痛暧气，反酸、烧灼感、食欲不振，恶心呕吐。在当地医院诊断为慢性胃炎，并采用需尼替丁等药物治疗。病情时好时坏，反反复复。经朋友介绍来我院胃病治疗中心，接受治疗。患者服用“降逆安胃汤6型”21天后，上腹部疼痛，隐痛明显消失，暧气、反酸灼灼感感、食欲不振等症状明显减轻；服用“降逆安胃汤6型”一个疗程后，症状完全消失。经巩固治疗，病情已稳定。电话随访，未见复发。
病例2：李xx：女，53岁，浙江人
　　患者胃脘部不适，时有疼痛十余年，加重3个月，经当地多家医院治疗，效果欠佳。患者于2001年9月12日，前来我院就诊。诊所见：胃脘部疼痛呈持续性，伴有泛酸、呕吐、呃逆不舒，舌质淡红、苔薄白，脉弦滑，经X线上消化道钡餐提示：慢性肥厚性胃炎。张主任给予患者我院特色疗法治疗。患者服用“降逆安胃汤6号”加味19天后，症状明显减轻；服用“降逆安胃汤6号”加味一个疗程后，胃脘部疼痛止，呕吐、呃逆消失，诸证消失，经X线上消化道钡餐提示正常。患者巩固治疗三个疗程后，痊愈，停药。电话随访，未见复发。

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