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石家庄乐心医院胃病治疗中心 |
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石家庄市南二环西路33号石家庄乐心医院一楼中医消化科 |
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梅核气即是咽喉中有异常（异物）的感觉，是以咽喉中如有梅核阻塞，咽之不下，咯之不出的咽喉疾患。中年妇女比较容易患上梅核气。中医学认为梅核气因情志所伤，导致肝气郁结，肝郁气滞或气滞血瘀而形成。中医治疗方法大致为：疏肝理气，除痰散结。
咽部异物感是由于某些局部的和全身的因素，或精神因素引起的病症。梅核气也叫癔球症、咽球综合征、咽喉神经官能症等，中医也叫梅核气。梅核气病人多数为中年人，女性更为多见。
1.梅核气的病因
梅核气主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。
梅核气异常感觉是多种多样的，咽喉异物感、肿胀感、压迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等，咳又咳不出，咽又咽不下去，症状时好时坏、时轻时重。这些症状，在咽唾液时更明显，而咽食物无影响；在精神紧张、劳累过度时加重，而心情愉快时往往减轻或消失。
梅核气产生这些症状的主要原因：
一是咽部为呼吸道和消化道的大门，常受各种灰尘、不良气体等刺激。咽喉又有丰富的神经，如舌咽神经、迷走神经、三叉神经、交感神经等。很多的神经末梢交织成网，构成神经丛。这些神经丛和食管、胃、肠、气管等远处器官相连。当这些器官发生了疾病，如胃溃疡、肠炎、气管炎等，都会产生梅核气的症状。
二是咽喉邻近器官疾病的影响，如扁桃体肥大、茎突过长或有肿瘤、鼻炎与鼻窦炎分泌物的刺激、颈椎骨质增生、牙周病等。这些疾病也会间接引起咽喉异物感。
三是全身性疾病，如内分泌功能障碍、植物神经失调、消化功能障碍等，也可产生咽喉异物感。再是精神因素，也就是没有器质性的病变，而是由于心理因素产生的。
2.梅核气的症状
梅核气既无全身病变，更无前驱症状。唯觉喉头有异物感，无疼痛，往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失，闲暇无事或情志不畅时异物感明显，当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出，咽之不下，而进食时，则毫无梗阻感觉。很多病人恐惧是喉癌或食道癌而致思想负担沉重。借助现代仪器局部检查及X线吞钡检查并未发现器质性病变。常伴有精神抑郁，心烦疑虑，胸胁胀满，纳呆，困倦，消瘦等。妇女常见月经不畅，舌质暗滞，脉弦。
梅核气异常感觉是多种多样的，咽喉异物感、肿胀感、压迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等，咳又咳不出，咽又咽不下去，症状时好时坏、时轻时重。这些症状，在咽唾液时更明显，而咽食物无影响；在精神紧张、劳累过度时加重，而心情愉快时往往减轻或消失。
梅核气主要症状是咽部有异物阻塞感、发烫感、虫爬感，有时波及耳部、颈部及头部，但并无吞咽难，能照常进食，呼吸也无异常。咽部检查无特殊发现。对于梅核气主要应向病员解释清楚，消除顾虑。
3.梅核气的治疗
随着社会的发展，人们所面对的竞争和压力日益增强，近年来梅核气在临床的发病率也随之日益增高，中医认为梅核气是因情志内伤、肝气郁结或肝郁脾虚、肾气不足等所致。梅核气男女皆可发，以30～45岁妇女较为多见。
梅核气是中医的一个病名，类似于西医所说的“咽喉感觉异常”或“神经官能症”。梅核气的症状是咽喉中有异物感、堵塞感，吐之不出，咽之不下，无论如何清嗓都无法减轻这种异物感。梅核气好发于中年妇女。梅核气的症状多出现在情绪突然出现剧烈变化，特别是发怒之后，也常见于与人争吵之后。西医治疗无非是用谷维素等药，但往往疗效甚微，病情反反复复。中医治疗可以对人体多系统、多层次，多靶点共同作用，因此对梅核气的治疗有一定的优势。而且中医治疗在于“整体观念”和“辩证论治”，既涵盖了对梅核气“共性”的治疗，也将繁复多变的“个性”纳入辨治思考，通过多方面、多靶点，多方位的中医治疗，可获得稳定全面的疗效。因此，针对梅核气而言，开展中医药治疗，既可以降低西药的副作用，较快的缓解梅核气的各种症状，且疗效稳定，不易复发。
充分发挥中医中药的优势，我院胃病治疗中心专家组，在张璐教授的领导下，通过总结二十多年的临床经验，研制出“解郁安胃汤1型”专门治疗梅核气。其治疗原则为解郁安神、疏肝益脾、安胃导滞、益肾固肠、调节植物神经功能、调节胃肠道功能、安神定志。
当谈到治疗方面的问题时，张璐教授指出：目前的治疗现状是，西医多采用精神安慰剂和对症治疗，患者往往因得不到正确的治疗方法而缠绵不愈，甚至有的患者因长期得不到有效治疗，出现严重的营养障碍而威胁生命，我们在长期的临床工作中，常常遇到很多严重的梅核气的患者，治疗方面，我们总结出一套行之有效的治疗方法，“解郁安胃汤1型”是我们多年临床总结的治疗梅核气的特效方剂，“解郁安胃汤1型”利用中药整体辨证的治疗优势，从调整高级神经功能入手，进而调整全身植物神经功能，特别是胃肠神经功能，解除胃肠痉挛，同时保护胃粘膜，和胃降逆，疏肝解郁，调理气机，使胃肠浊气得以下降，清气得以上升，情志得以舒畅，可使暧气，咽部异物感，两肋和胃脘部的胀闷，串痛感及胃内无以言状的不适感，无饥饿感、或时而食欲旺盛，时而无食欲、胃内上冲上逆，打嗝、口干、口苦，胸闷、喜欢出长气，反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，每遇情绪变化则症状加重，同时还伴随有饭后嗳气、放屁，肚脐周围时有硬块时而消失，小腹有涨，左下腹有条形块状物，有时有痛感，进食或冷饮肚脐周围立即有痛，大便燥结，时而腹泻，喜欢舒长气，心悸、气短，病情重时口干眼涩，全身无力，烦躁多梦，头有神经性疼痛等症1-3天缓解，一疗程消失，经两到三个疗程的巩固治疗，即可顺利康复。
典型病例1：周xx：女，39岁，上海市奉贤区人
患者总感觉咽喉部有堵塞感，有吐之不出，咽之不下之感，没有食欲。多处求医，诊断为梅核气，西医治疗效果不佳。患者从网上找到我们的网站，得知我院是专门治疗梅核气的特色医院。于是，电话预约好专家号，亲自来我院就诊，张主任接诊。患者自述：咽部异物感、堵塞感，总感觉有东西卡在那里，咳不出，咽不下的，很是难受，睡眠也不好。尤其是心情不好的时候病情加重。张主任给予患者“解郁安胃汤1型”和“神乐散”治疗。患者拿了一个疗程的药，回家服用。患者服用“解郁安胃汤1型”和“神乐散”第五天的时候，感觉咽喉堵塞感、干咳的症状明显减轻，睡眠也明显改善了。患者坚持治疗一个疗程后，自觉症状完全消失。患者遵从张主任的建议，巩固治疗了两个疗程，彻底治愈。
典型病例2：吴xx：男，35岁，河北省承德人
患者于2005年5月29日，来我院就诊。患者自述：咽喉不适，咽喉有异物感、堵塞感，声音嘶哑，咳痰不爽，吞之不下，气短乏力，没有食欲，胸闷气短。曾多次服用润喉片及抗生素，时好时坏。经过张主任的精心诊疗后，诊断为：梅核气，给予我院特色疗法“解郁安胃法”治疗。患者服用“解郁安胃汤1型加味”一个疗程后，感觉咽喉异物感、胸闷气短等症状完全消失。巩固治疗了一个疗程，彻底治好。患者把和他病情一样的同事，介绍到我们这里。他说：“找张主任看病，才是患者正确的选择。”
典型病例3：于xx：女，28岁，甘肃酒泉人
患者得了咽喉炎，出现咽喉异物感。吃了很多消炎药，咽喉炎治好了，但是咽喉异物感却没有消失，总感觉有东西卡在咽喉部，咳不出，咽不下的，两肋胀痛。到医院检查，胃镜、咽喉镜都是正常的。医生诊断为：梅核气。在当地医院治疗了一段时间，没有什么效果。患者在网上找到我们的网站，得知张璐主任是治疗梅核气的有名专家。于是，电话与张主任讲述了一下病情，张主任认为应采用“解郁安胃汤1型”和“神乐散”治疗。患者预约好专家前来医院就医治疗。患者服用“解郁安胃汤1型”和“神乐散”一周的时间，打来电话，高兴地告诉我们，她现在症状减轻了很多，讲话也不像以前那样憋得慌了，这下对治疗充满了信心。患者在张主任的指导下，坚持治疗了三个疗程后，彻底治好了。电话随访，未见复发。
典型病例4：董xx：女，41岁，河南洛阳人
患者因工厂效益不好，失业下岗在家呆着。心情烦躁，后来感觉咽喉有不适感，似有异物感，堵在那里，当时也没在意。后来症状逐渐加重，到医院检查，未见异常。医生诊断为梅核气。在当地医院接受治疗，感觉疗效不明显，反反复复的。患者从网上看到我们的网站，得知张璐教授是治疗梅核气的名医，于是亲自前来我院就诊。经张教授的耐心诊疗后，诊断为梅核气，采用“解郁安胃汤1型加味”和“神乐散”治疗。患者用药一周的时间，突然感觉咽喉异物感和堵塞感明显减轻。患者用药一个疗程后，感觉症状基本消失。患者巩固治疗两个疗程，痊愈，停药。
4.梅核气的预防调护
（1）细心开导，解除思想顾虑，增强治疗信心。
（2）少食煎炒炙焯辛辣食物。
（3）加强体育锻炼，增强体质，或用咽喉部的导引法进行锻炼。 |
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